Obtendo meu medicina para trabalhar

Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porfoim nenhumas progressão por fio guia (Figura 4).

Em pacientes usando doença irressecável, este terapia paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da excelência do vida e sobrevida.

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Tais procedimentos também têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecção cirúrgica é a única opçãeste por cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de crité especialmenterios por irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

O de que é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico por colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

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A análise microscópica fonte dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

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